otras poblaciones

Fecha de solicitud

Nombre de la persona que diligencia la solicitud

Cargo

Auxiliar
Jefe de núcleo

NUCLEO

MODALIDAD

Otras Poblaciones

Verificar estado en SIMAT

Justificación del porque no aplica

Describa aquí de manera detallada

Importante

Si el estado actual del estudiante es matriculado, Nuevo, asignado o asignado por continuidad con SGP, no podrá ser estudiada la solicitud para cobertura contratada

DUE

CONTRATISTA

Tipo de documento

Adjuntar Acta

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Adjunte documento a continuación.

NÚMERO DE DOCUMENTO DEL ESTUDIANTE

PRIMER NOMBRE

SEGUNDO NOMBRE

PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

GRADO

FECHA DE NACIMIENTO

Nombre del acudiente

TELÉFONO DE CONTACTO 1

TELÉFONO DE CONTACTO 2

Correo Electrónico

¿El estudiante se encuentra desescolarizado?

SI
No

¿Se ha verificado la oferta pública para el grado solicitado?

SI
No

¿El estudiante Se encuentra en modalidad privada en la institución para la cual se pide la autorización?

Si
No

¿La Entidad Contratista cuenta con disponibilidad de cupos?

Si
No

Se ha verificado la oferta pública para modelos flexibles

Si y no hay disponibilidad
No hay oferta pública en el núcleo

¿El estudiante presenta una de estas condiciones?

Justificación del Director o Profesional de Apoyo del Núcleo educativo

Describa aquí de manera detallada

Graduado justificacion en simat

¿Requiere adjuntar documento?

Si
No

Adjuntar documento

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